Прерано рођене бебе: узроци, ризици и лечење превременог порођаја
Ако је пре двадесет година опстанак превремено рођене бебе нажалост представљао бројне непознанице, данас су на срећу третмани којима се морају подвргнути недоношчад постигли огроман напредак, с обзиром да се према проценама СЗО може спасити више од три четвртине рођених. . Али пазите да све ране порођаје не сматрате на исти начин: на пример, новорођенче рођено у 23. недељи трудноће може преживети само у 40% случајева, у 25. недељи његова стопа преживљавања већ расте на 80% и тако даље. из тог разлога, превремени порођаји (који могу бити спонтани или јатрогени, тј. изазвани од стране лекара) обично се деле на различите подгрупе: изузетно преурањени (пре 28. недеље трудноће), веома преурањени (пре 32. године), умерено преурањени (између 32. и 34. године) ) и ускоро (између 34. и 36.) Очигледно је да је свака додатна недеља проведена у мајчиној утроби од суштинског значаја за здравље бебе.
Главни узроци превременог порођаја: медицински, случајни и друштвено-економски
Узроци превременог порођаја су бројни и понекад међусобно повезани. Међутим, три широке врсте разлога могу се груписати заједно: медицински, случајни и еколошки.
Медицински разлози укључују све проблеме матерничног типа: малформације материце, растезање материце (посебно у случају вишеплодне трудноће), недовољно затворен грлић материце, одвајање плаценте и превијање постељице могу узроковати прерани пород, као и уринарне инфекције., Дијабетес , хипертензија у трудноћи и листериоза.
Што се тиче случајних узрока, њих је природно тешко дефинисати, али је јасно да трауме попут насилног ударца у стомак, пада и хитне хируршке операције могу изазвати рани порођај.
Коначно, постоје и еколошки разлози: бројне студије су истакле директну везу између тешких ситуација, попут старости мајке (премладе или превише зреле), и превременог порођаја. Утврђен је низ ризика који повећавају случајеве недоношчад: рад на отвореном на отвореном, степенице, дуга путовања, неуобичајени напори, напоран рад, дуга путовања. Наравно, ако се удружи више фактора, опасност се повећава.
Који су ризици превремено рођене бебе?
Прерано рођене бебе нису имале времена да заврше процес сазревање њихових виталних функција: ако не дође до компликација завршавају са развојем у инкубатору, где остају у периоду од неколико дана до чак неколико месеци. Али које ризике носе недоношчад? Прерано рођење је нажалост озбиљан здравствени проблем, повезан са значајним ризиком од патологије и смрт код новорођенчади, иако су, као што смо видјели, побољшања у њези новорођенчади посљедњих година довела до већег преживљавања врло недоношчади. Ипак, недоношчад је и даље у већем ризику од штетних учинака на здравље и развојних проблема од беба. новорођенчад са термином Ризици који се повећавају са смањењем гестацијске старости (што мање времена проводите у мајчиној утроби, то је већи ризик).
Конкретно, превремено рођене бебе имају већи ризик од неонаталних здравствених компликација и трајних инвалидитета, попут менталне ретардације, церебралне парализе, плућних и гастроинтестиналних проблема, вида и губитка слуха. До већег ризика од кардиоваскуларних болести, хипертензије и дијабетеса код одраслих и могући повећан ризик од развоја рака. Очигледно (уверавамо све мајке које ће престрављено читати ове редове) није аутоматски да ће се превремено рођено дете суочити са овим компликацијама, већ се изгледи само повећавају: постоји много недоношчади које живе сасвим нормално живота и биће их све више.
Како спречити превремени порођај: чувајте се абнормалних симптома
Превенција ризика и компликација превременог порођаја почиње здравом трудноћом свих судбоносних девет месеци: стога не пушите, не пијте алкохол, не узимајте лекове (и не дај Боже ...), једите на здрав и уравнотежен начин. са здравственог становишта из првог периода трудноће и пријавите гинекологу све абнормалне симптоме или било које раније прерано рођење. Према недавним студијама, такође би било пожељно сачекати најмање 18 месеци између једне трудноће и следеће.
Пратећи ова корисна упутства, већ сте на добром путу да спречите превремени порођај, али да бисте се осећали још мирније, неопходно је током трудноће консултовати лекара у случају повишене телесне температуре (пошто је грозница симптом инфекције и повећање температура изазива контракције, потребно је снизити температуру како би се избегао рани порођај), спровести неопходне тестове (посебно „интравагинални ултразвук, једини који може да покупи“ могући кратки грлић материце, један од најчешћих фактора порођаја прерано спонтано), увек будни будни чак и ако девет месеци тече глатко, не потцењујте неке симптоме (контракције материце, болове у леђима, попут болова у бубрезима или болове у доњем делу стомака, сличне онима код менструације, абнормални притисак на доле у стомак, нагло присуство течности у вагини) и избегавајте превише напора, посебно од 28. недеље.
Брига и раст недоношчади: пазите на тежину!
Када је у питању брига о недоношчади, потребно је направити одговарајућу разлику између одојчади рођене пре шестог месеца трудноће, између шестог и седмог месеца и између седмог и осмог: свака од ових категорија има неке карактеристике и врло специфичне слабости, па му је потребна посебна нега.
Бебе рођене пре шестог месеца, дакле изузетно недоношче, веома су мале и крхке: њихове виталне функције не могу да функционишу без помоћи, тешке су од 500 до 1500 грама, немају имунолошки систем и не могу се носити са инфекцијама. Одмах по рођењу одводе се у службу реанимације на прву хитну помоћ, а затим се стављају у инкубатор, који је стерилно окружење. Ако се порођај догоди између шестог и седмог месеца, недоношчад се, као што смо раније видели, дефинише као врло или умерено недоношче. У овом случају, тежина новорођенчета варира између 1500 и 2500 грама. Деци се помаже на интензивној нези или у служби интензивне неге, у зависности од њихове способности да самостално дишу, и хране се сондом. Коначно, бебе рођене у осмом месецу, скоро у термину, најрођеније су недоношчад, већ могу дисати без помоћи, чак и ако повремено могу имати потешкоће с дисањем и морају бити подвргнуте потребној њези. Нека одојчад рођена у скорије време могу чак и да доје.
Када се лечење заврши и ако нису настале посебне компликације, превремено рођене бебе коначно могу „пратити“ маму и тату кући. У том тренутку важно је пратити њихов раст, како у тежини, тако и изван ње, како би били сигурни да напредују редовно. Прерано рођене бебе расту спорије од других, али то не би требало бити разлог за забринутост: ако дојенчад обично узима 30/40 грама дневно, скала повећања тежине недоношчади је сасвим другачија, али је довољне за евидентирање постепених промена у тежини, пре, током и после одвикавања, како би се ситуација држала под контролом и стално о томе извештавали свог лекара. Остале аспекте не треба потцењивати: ноћу је, на пример, боље да их успавате у лежећем положају како бисте избегли стомачне проблеме или гастритис или ризик од СИДС-а, користећи технику заједничког спавања. Умирите их тако што ћете их готово одмах навикнути на употребу дуде. А будући да прворођене бебе све раде помало касно (на пример, почињу да пузе око године, док бебе са пуним рођењем са девет месеци), стварају праве услове, емоционалне и психолошке, како би што пре стигле до свих кораци раста.
