Апгар индекс: чему служи и како оценити резултат
"Апгар -ов индекс", такође познат као "Апгар -ов скор", резултат је низа провера које се спроводе на новорођенчету одмах по рођењу: тест - са последичним системом оцењивања бодова - спроводи се управо ради процене здравља детета по рођењу.
Овај систем на тај начин омогућава успостављање виталности и ефикасности новорођенчета у првим минутима ванматеричног живота, након што се трудноћа заврши, као и његову способност да превазиђе напоре самог порођаја. Ако Апгар индекс показује нормалан резултат значи да детету нису потребне даље медицинске интервенције и да је добро.
Апгар тест, који служи за утврђивање резултата, спроводи се у року од првог минута након рођења да би се разумело да ли је беба добро реаговала, а затим се понавља пет минута након рођења: у овом случају ће пружити драгоцене информације о способности прилагођавање новорођенчета животу изван материце.
Као што ћемо касније објаснити, Апгар индекс узима у обзир пет основних критеријума: боју, рефлексну ексцитабилност, мишићни тонус, респираторну активност и број откуцаја срца. Сваком од ових критеријума се на крају додељује оцена: ако је индекс низак, биће потребно пребацивање бебе на неонатологију ради неопходних третмана.
Хајде да поближе погледамо како овај испит за оцењивање функционише, зашто се тако зове, када и како се спроводи и како оценити оцену добијену на тесту. Али прво, уживајте у овом дирљивом видеу маме која по први пут узима своју недоношчад ... какво узбуђење!
Шта значи "Апгар индекс" и зашто се тако зове?
Апгар индекс је добио име по Виргини Апгар, лекару из Сједињених Држава која га је први пут увела 1952. У то време било је врло уобичајено да деца умиру након рођења јер лекари и медицинске сестре нису могли да идентификују респираторне проблеме. реактивност или више.
Захваљујући индексу који је осмислила Виргиниа Апгар, међутим, развијена је метода за процјену стварног здравља дјеце, чак и оне која су изгледала здрава, али која у стварности нису и требала им је хитна подршка за виталне функције.
Касније је педијатар Јосепх Буттерфиелд употребио слова презимена Вирџиније како би створио обрнути акроним, који би студентима медицине омогућио да боље запамте пет критеријума које је потребно анализирати како би се процијенило здравље новорођенчета - интелигентни систем који се и данас користи.:
А → Изглед (тен)
П → Пулс (број откуцаја срца)
Г → Гримасе (рефлексије)
А → Активност (тонус мишића)
Р → Респираторни напор
Када и како се изводи тест?
Апгар тест се изводи на беби у првом минуту по рођењу, а затим се понавља пет минута касније. У овом временском периоду, у ствари, резултат може доста варирати. Код деце која су рођена царским резом, на пример, често је на почетку низак Апгар -ов индекс, због анестетика који се даје мајци и који - у малим деловима - такође долази до бебе кроз плаценту. Понављање теста након 5 минута, резултат би требао бити већи, нормалан.
Очекивано, овај систем оцењивања заснива се на 5 параметара. Први је број откуцаја срца, који је неопходан за разумевање да ли је детету потребна помоћ или не. Редован број откуцаја срца код новорођенчета требао би бити између 100 и 140 откуцаја у минути. Ако је бебин пулс у оквиру наведених параметара, биће му додељена оцена 2. Ако је вредност испод 100 откуцаја у минути, добиће 1 бод. Ако нема ритма, резултат ће бити 0.
Други критеријум Апгар теста је спонтана респираторна активност: ако ће новорођенче нормално дисати и снажно плакати, бит ће му додијељена 2 бода. Ако има апнеју један минут након рођења, бит ће му додијељено 0 бодова. Дисање ће бити успорено или неправилан, имаће 1 бод.
Трећи критеријум је мишићни тонус: ако дете није јако тонизирано или потпуно млитаво имаће 0 бодова, ако ће се активно кретати са спонтаним савијањем удова добиће 2.
Четврти критеријум је реактивност на надражаје: дете ће примити мале стимулусе (као што је мали ударац по стопалима) да види да ли реагује, посебно посматрајући контракцију опонашајућих мишића, кијање и кашаљ. Ако реагује на стимулусе, резултат ће бити 2. Ако је реакција одсутна, резултат ће бити 0.
Коначно, последњи критеријум, најсложенији за оцењивање: тен. Оцена 2 биће додељена само ако новорођенче има потпуно ружичаст тен. Међутим, добиће 1 бод ако су му екстремитети склони плавичасто-љубичастој боји и 0 бодова ако је цијанотичне или бледе боје.
За израчунавање Апгар индекса, у овом тренутку, биће довољно збрајати све оцене приписане 5 критеријума.Коначни резултат може се кретати од 0 до 10. Ако је резултат 7 или већи, то значи да је беба здрава.
Са резултатом испод 4, беби ће бити потребна хитна медицинска помоћ. Са оценом између 4 и 6 сматраће се да је у опасности, мораће да му се помогне и понавља тест сваких 5 минута. Тест обавља лекар или бабица присутна у порођајној сали одмах по рођењу, обично у кратком времену и без посебних алата.
Више информација о Апгар индексу можете пронаћи на веб страници болнице Бамбино Гесу.
