Гојазност у детињству: који су узроци и ризици у детињству
Не постоји тренутак који деца више чекају од ужине: паузе за размену, опуштање и укусну храну. Штета што су врло често ове грицкалице веома неуравнотежене са нутритивне тачке гледишта и то је одговорност родитеља или који брину о њима.предлажу здраву храну, у школи и код куће Прегледајте у овом видеу како то учинити, уз помоћ стручњака Рацхеле Аспеси, дијететичара за децу и за целу породицу.
Гојазност у детињству: дефиниција
Дефинисање гојазности у педијатријском узрасту је сложеније него код одраслих. То је зато што се у одраслој доби вишак килограма израчунава на основу БМИ или БМИ (индекса телесне масе), то је однос између тежине и висине (БМИ = тежина у кг / висина у метара, подигнута на квадрат). Временом то није увек био случај, али научна заједница је сада прихватила ову вредност као универзалну и то је параметар који се свуда разматра.
Данас се слажемо да особа има вишак килограма ако је њен БМИ / БМИ већи од 25, док је гојазан када је БМИ изнад 30.
За децу, међутим, овај параметар није довољан за утврђивање присуства прекомерне тежине или гојазности. Испитаници који се још развијају, дакле сва деца и адолесценти, повећавају масну масу према старости и односу између тежине и висине током времена, са разликама између мушкараца и жена. Сходно томе, постаје ограничавајуће мерити "вишак тежине у малолетници са само БМИ: не постоји јединствена вредност која одређује прекомјерну тежину и гојазност код деце.
Међутим, СЗО (Светска здравствена организација) покушала је да извуче смернице како би имала „идеју о стању пацијента, позивајући се на БМИ тачке на кривуљама центила које користе сви педијатри. Ово је утврдила студија Цоле -а 2000. године и годинама прилагођавани.
Од рођења, новорођенче се прати у његовом расту гледајући ове криве перцентила и процењујући његову генетику, као и пол (на пример, дете са веома високим родитељима потенцијално ће имати већи перцентил од нормалног, али то је карактеристика " породица "је апсолутно нормална у његовом конкретном случају). Са тачке гледишта тежине, с друге стране, ако се открије бројка већа од 85%, дете се сматра предебелим, а ако достигне 95-97% перцентила у стању је гојазности.
Такође видети
Ширење феномена
Нажалост, иако се ове табеле ажурирају из године у годину, управо како би се известили што реалнији могући подаци о расту деце, нису ретки случајеви у којима је мали пацијент категоризован са прекомјерном тежином или гојазним.
Гојазност у детињству је проблем у сваком погледу и има велики друштвени утицај. У Европи је то јавноздравствени проблем, а наша земља је на врху листе: процењује се да око једно од четири детета пати од гојазности. 42% дечака има прекомерну тежину 21% гојазности, а код девојчица се та бројка мало мења јер се ради о добрих 38% са вишком килограма, а 14% девојака је гојазно. Забрињавајући тренд се повећава сваке године. У години, углавном грешком неправилног начина живота који је већ развојно доба.
Статистика би нас требала навести на размишљање: дете са прекомерном тежином ће бити такво чак и у одраслој доби, а осим тога ови вишак килограма може бити повезан са озбиљним патологијама у ортопедском, психичком, метаболичком и кардиоваскуларном пољу.
Због тога се увек препоручује приступ здравом начину живота од малих ногу; служи за одржавање кондиције и у овим случајевима је главни савезник за смањење гојазности.
Сада да видимо шта могу бити узроци гојазности у развојном добу.
Узроци изазивања
Педијатријска гојазност одређена је генетским факторима и факторима животне средине, неправилном исхраном и седентарним начином живота. Ове ствари могу међусобно комуницирати, наглашавајући проблем.
Међу наведеним, генетско наслеђе је свакако најважнији узрок: ако је један или оба родитеља гојазан, то је висок фактор ризика за дете.
Гојазност се манифестује када се временом открије позитиван енергетски биланс: то јест, уноси се више калорија од унесених, врло често због неправилне исхране и ниске употребе ових калорија кроз седентарни начин живота.
Међу најштетнијим и најраширенијим прехрамбеним навикама код деце је тенденција да се често једе ван куће, дајући предност брзој храни и калоричним грицкалицама, уз пића са високим процентом шећера.
Да бисте добили идеју, једноставно узмите 100 кцал / дан више него што је потребно да бисте постигли повећање тежине од 4,5 кг годишње.Под условом да се те калорије не "сагоревају" здравом физичком активношћу.
Ретки су случајеви у којима је гојазност повезана са хормоналним променама као што су хипотироидизам и надбубрежна дисфункција или са продуженим лечењем лековима као што је кортизон (око 2%), па се узроци који се покрећу налазе у породици.
Проблеми повезани са вишком килограма
Педијатријска гојазност повезана је са различитим проблемима, укључујући:
- накупљање масти у јетри (изазива масну јетру);
- повећање инсулина са могућим развојем ка дијабетесу типа 2, утичући тако на ендокрини систем;
- повећан холестерол, триглицериди и мокраћна киселина;
- повећање крвног притиска и напад кардиоваскуларног система, што доводи до повећања морталитета у одраслој доби директно повезаног са проблемима гојазности код адолесцената и код дечака између 14 и 19 година (ово је најозбиљнији и најважнији фактор ризика);
- ортопедски и скелетни проблеми;
- респираторне болести;
- психолошки поремећаји.
Ово су веома озбиљне компликације које, ако се заразе током детињства, могу имати последице и у одраслој доби, угрожавајући добробит живота. Као што видите, постоји неколико система на које гојазност не утиче, а да не спомињемо психолошке аспекте. Који муче тинејџере или пред-тинејџери: буцмасту децу вршњаци често исмевају, а то не помаже код осећаја стида због тела које највероватније већ имају. Ако приметимо да наше дете или тинејџер има вишак килограма, најбоље је да нешто предузмемо и променимо нешто у начину живота.
Како спречити гојазност код деце
Да бисте избегли појаву болести које смо горе навели, најбољи начин је свакако спречавање. Ако ваше дете има тежину да добије на тежини, одмах интервенишите. Сигурно ћете морати да преиспитате навике у исхрани и тренутке посвећене физичкој активности, али не постоје унапред утврђена правила. Стога можете прилагодити предлоге које ћемо вам дати усвајањем малих трикова за своју породицу. Ако ваш син / ћерка пати од гојазности, никада немојте изневерити јер је ризик од повратка увек могућ.
Ево неколико практичних савета које промовише италијанско Министарство здравља:
- што се хране и исхране тиче, навикава дете на редовне оброке, избегавајући да једе после сати. Предложени број је 3, што је издашан, али богат доручак и умерен ручак плус вечера уз присуство поврћа. Проведите дан уз две ужине, једну ујутру и једну поподне. Грицкалице се и даље морају заснивати на храњивој храни, али без нездраве хране. То ће му помоћи да нема рупе између оброка;
- треба избегавати прекомерно грицкање. Немојте му давати грицкалице које имају превише шећера или калорија (посебно будите опрезни са грицкалицама, сладоледом, воћним соковима и газираним пићима). Уместо тога, одлучите се за грицкалице на бази воћа или јогурт;
- смањите сушено месо, пржену храну и зачине. Такође је потребно ограничити слатку храну уз оброке. Протеини се морају узимати уравнотежено, а не претерано, па наизменично конзумирајте месо, јаја и сиреве (никада заједно у истом оброку). Ове назнаке мора следити цела породица, јер деца од малих ногу почињу да имитирају родитеље у свему, па и у својим навикама за столом;
- ако вам се дете чини сито, немојте инсистирати: понекад је жеља да усрећите мајку већа од глади коју имате у том тренутку. Боље је да не изазивате искривљен однос са храном;
- борити се против седелачког начина живота навикавањем детета на игру напољу, напољу. Физичка активност на отвореном важна је како да му помогне да правилно расте са физичке тачке гледишта, тако и да сагоре вишак калорија;
- поштује ритам спавања и буђења како не би успоставио нетачне навике, попут ноћног храњења;
- ограничава употребу електронских уређаја на највише 2 сата дневно. Међу њима сматрамо и телевизију и рачунаре и видео игре; слободно време је лепо провести у друштву пријатеља или на отвореном! Мање од 2 године се генерално не препоручује гледање телевизије.
Када се обратити педијатру
Када је вишак масти већ евидентан и гојазност је постала патолошка (тј. Са БМИ изнад 95. перцентила или 85. перцентила), увек је боље консултовати специјалисте.
Породични педијатар или дијететичар мораће бити прва референтна тачка за ову врсту проблема, посебно ако сте као родитељ већ унели промене поменуте у претходном пасусу, а напори нису били довољни да се ситуација поправи.
Педијатар ће интервенисати не само на здравственом нивоу, већ и на нивоу понашања, указујући на сараднике и ад хоц путеве, на основу индивидуалне ситуације. У почетку ће бити потребна „пажљива историја болести која идентификује да ли дете пати од гојазности или са вишком килограма и које врсте, есенцијалне или секундарне, па ће се тек тада испитивати студија случаја помоћу свих тестова крви који потврђују дијагнозу.
Након тога су могући различити приступи, али за постизање трајних резултата с временом ће бити потребно провести нутриционистичку, физичку и психолошку поновну едукацију, која укључује прво дијете, али и цијелу породицу. Терапија се може поставити покретањем рутине која укључује сталну физичку активност или постављањем малих циљева који ће се пратити кроз дневник исхране.
У случају да чак ни савети педијатра и дијететичара нису довољни, можда ће бити потребно прибећи узимању лекова.
Лекови за борбу против гојазности код деце
До данас је фармаколошка терапија последње средство, јер се проучавало колико је преваспитавање на добру исхрану и спортску активност више него назначено. Јасно је да одлучујући фактор остаје воља малог пацијента да промени ствари и дође до краја пута, као и укљученост чланова породице којој припада.
Не постоје циљанији лекови од других који се боре против гојазности у детињству, осим влакана која би помогла да се смањи осећај глади и успори апсорпција хранљивих материја.
За најозбиљније случајеве гојазности у детињству могуће је прибећи бариатријској хирургији; али и овде треба истаћи да ефекти ових интервенција на дуже стазе нису документовани у педијатријској доби. Не заборављајући да су увек могући важни нежељени ефекти попут опструкције црева, плућне емболије или малапсорпције, који не гарантују сигуран опоравак.
