Спонтани побачај: симптоми и узроци распрострањене појаве
Спонтани побачај је спонтани прекид трудноће пре 22. недеље трудноће. Нажалост, то је врло честа појава која погађа 31 до 35 посто укупних трудноћа и може бити повремена, ако се догоди само једном, поновљена, ако жена доживи два узастопна спонтана побачаја, па чак и поновљену, ако жена пати барем три узастопна побачаја. На срећу, најчешћи су случајеви повремених спонтаних побачаја. Шта се дешава током побачаја? Који су симптоми? А узроци? Сазнајте шта доктор каже о главним узроцима већине побачаја.
Све што треба знати о побачају
У овом видеу, др Цаневисио говори све што треба знати о побачају. Ризик од побачаја има тенденцију смањења како трудноћа напредује: ако је ризик највећи у првим недељама, почиње да се смањује од 12. недеље, до 22. недеље када се можете осећати сигурније.
Такође видети
Симптоми побачаја
Спонтани побачај представља типичне симптоме губитка крви, грчеве и болове сличне менструалним, повраћање. Није сваки губитак крви симптом побачаја, али у сваком случају треба провјерити с лијечником, посебно ако је прије било "пријетње побачајем". а лекар је прогласио присуство трудноће ризичном. Благо испрекидано крварење (које долази из грлића материце и плаценте) може бити нормално. С друге стране, обилнији или континуирани губитак крви и присуство угрушака у њима често су симптоми почетка спонтаног побачаја. Понекад узбуну изазива нестанак симптома трудноће (дојке се испуштају, мучнина се смањује).
Узроци побачаја
Спонтани побачај може имати различите узроке, који се могу поделити у две велике групе: генетски узроци и негенетски узроци.Први се тичу могућих аномалија у генетском производу, које спречавају нормалну еволуцију ембриона након зачећа. Најчешћи су негенетски узроци, укључујући малформације материце, болести попут гестацијског дијабетеса и хипертензије, малформације фетуса.
Из различитих разлога (и комбинације фактора) могу се десити две врсте побачаја
- рани побачаји: често због проблема са јајном ћелијом, неодрживог ембриона који носи хромозомске абнормалности, који се често прекида ако се не развија правилно.
- касни побачаји: углавном због „механичких“ проблема, попут проширеног грлића материце, присуства плаценте превиа, бактеријских инфекција и малформација материце (септум, бикорнуат или премала материца)
Побачаји повезани са фетусом:
- Генетске аномалије су међу најчешћим узроцима најчешћих узрока. У питању су 2 од 3 абортуса.
- Озбиљне малформације фетуса: значајне су малформације, срчане, дигестивне или нервне.
- Вишеструке трудноће повећавају ризик од побачаја: материца доживљава пребрзи раст.
- У неким случајевима ЦВС и амниоцентеза могу изазвати побачај.
Побачаји везани за мајку:
- Малформације материце.
- Често су одговорни за касне побачаје. То су ретке аномалије и јављају се код 0,1 - 0,5% жена.
- Утерална шупљина је премала.
- Полипи или миоми, који постоје код 20% жена, могу бити препрека за трудноћу, али све зависи од њихове величине и места на којем се налазе.
- Инфекције: абортус може имати „бактериолошко, вирусно или паразитско порекло. За то су одговорне микоплазме (СТД), листерија (клица присутна у крављем млеку, пре свега), неки антибиотици, вирус хепатитиса Б, херпес“. богиње, токсоплазмоза и неки тропски паразити.
- Неки хормонски поремећаји чине слузницу материце неприкладном за гнежђење.
- Старост мајке утиче на квалитет јајних ћелија, па самим тим и на појаву побачаја.
- Пушење и алкохол су фактори који негативно утичу на квалитет јајних ћелија, гнежђење и уопште на ток трудноће, повећавајући тако ризик од спонтаног побачаја.
Прочитајте такође: НОВА КЊИГА О ТРУДНОЋИ: Све што треба да знате да бисте живели мајчинство на безбедан и миран начин на Амазону за 15,91 евра
Мушки узроци побачаја:
- Квалитет сперме понекад може бити извор поновљених спонтаних побачаја, а затим ће спермограм омогућити дијагностиковање аномалија у сперми партнера.
Сматра се да је жена подложна поновном побачају када претрпи најмање 3 накнадна побачаја. Ова ситуација погађа између 0,4 и "1% жена. Према статистикама након 2 узастопна побачаја, ризик од новог побачаја процјењује се на 30%, а постаје 40% након 3 побачаја."
Шта се дешава током побачаја?
Ако дође до побачаја, или ако имате симптоме који указују на ову могућност, одмах се обратите лекару или гинекологу, који ће вам одмах извршити „ултразвук:“
- ако је избацивање спонтано и потпуно, нема потребе за било каквом медицинском интервенцијом
- ако је избацивање непотпуно, добићете таблете простагландина, хормоне који изазивају контракције и омогућавају вам да евакуишете оно што је остало у материци. Или је могуће сачекати 1-2 недеље да се види да ли се материца може очистити даљим крварењем. Међутим, ако губици постану веома обилни (више од три хигијенска улошка у току једног сата), и у присуству јаког бола и / или грозница, биће неопходно да одете у хитну помоћ.
Ако је потребно, лекар може прибећи аспирацији која се изводи кроз сламчицу повезану са уређајем који омогућава пражњење материце (слично као и током добровољног побачаја) или киретажом, како би се загладила слузница материце, под општом анестезијом. Ову операцију често прати кратка хоспитализација. У случају касног побачаја, хоспитализација је неопходна због ризика од крварења. Уклањање фетуса се врши под епидуралном или општом анестезијом.
Губици након побачаја
Након побачаја, губици имају веома променљиво трајање, у распону од неколико дана до неколико недеља (понекад до следеће менструације). Губици могу бити велики и краткотрајни или краткотрајни и дуготрајни, или се могу зауставити и наставити неколико дана касније. Све ове ситуације су нормалне, чак и ако нису увек једноставне за управљање, посебно када желите да „окренете страницу“ што је пре могуће.
Обично се након следеће менструације прописује гинеколошки преглед са ултразвуком, како би се проверило да ли је све поново потпуно нормално.
Спонтани абортус: последице
Са спонтаним побачајима данас је можда теже живети него у прошлим вековима, с обзиром на то да све више имамо илузију да можемо да контролишемо живот, а штавише, трудноћа се дијагностикује све раније. Да не говоримо о чињеници да је далеко мање деце него у прошлости.
Како год било, посљедице побачаја не треба потцијенити.
Након абортуса увек постоји период жалости: на бол због губитка фетуса, морамо додати мајчин осећај кривице. Побачај се односи на осећај неуспеха и осећај кривице. Чак и ако су жене опрезне и чекају неколико месеци пре него што објаве трудноћу, абортус је као „гром из ведра неба“, иако је већина спонтаних побачаја узрокована „ хромозомске абнормалности, осећај кривице остаје неизбежан. Жене криве себе што нису успеле да изнесу трудноћу до краја. Побачај такође доводи у питање део њихове женствености. Неке жене се побуне, покушавају да пронађу кривца (себе, лекаре, стрес ...) и утону у тугу и депресију пре него што почну туговати незаобилазно. У зависности од жена и историје њихове трудноће, време потребно за туговање биће мање -више дуго.
Можда ће бити потребна психолошка помоћ, а често је довољна само једна сесија. У сваком случају, улога блиских жена је од суштинског значаја. Разговор са партнером и породицом може вам бити од велике помоћи ако се не осећате усамљено. Подршка мора бити непрестана. Јер с временом постоје датуми који ће нас неизбежно подсећати на прошлост: дан када је беба требало да се роди, годишњица абортуса. Туга може поново да се појави. Важно је запамтити да спонтани побачај је врло чест, што у већини случајева не искључује будуће трудноће.
За додатне информације: Зашто ме није родила Анита Коехлер Санаисха са 14,56 евра на Амазону
Када долази до друге трудноће?
Већина лекара препоручује да сачекате два или три циклуса пре него што покушате да започнете нову трудноћу. Али за многе лекаре нема доказа да треба поштовати паузу пре него што покушају поново да затрудне. Трудноћа која започне у циклусу након спонтаног побачаја, посебно ако се ради о раном побачају, има исте шансе да се заврши као и трудноћа која почиње мјесецима касније. Овај период се препоручује прије свега због психолошког утјецаја побачаја.
Међутим, важно је запамтити да је спонтани побачај врло чест, што у већини случајева не искључује будуће трудноће.
Како се носити са новом трудноћом?
Трудноћа након побачаја обично буди неке страхове. Страх од поновног неуспеха често спречава мајку да првих неколико недеља улаже своје емоције у нову трудноћу. Ови страхови се смањују дуго након тренутка када је абортус извршен у претходној трудноћи.Ако су муке прејаке, препоручљиво је потражити помоћ психолога.
За више корисних информација о спонтаном побачају можете погледати чланак др Алессандре Гразиоттин, директорке Центра за гинекологију и медицинску сексологију Х. Сан Раффаеле Реснати, Милано.
